Блог Викиум

Когнитивно-поведенческая терапия – один из наиболее эффективных и хорошо изученных терапевтических подходов, используемых при лечении различных психических расстройств, таких как депрессия или тревожность. Что такое когнитивно-поведенческая терапия, и насколько она эффективна?

Когнитивно-поведенческая терапия была разработана в 60-х годах прошлого столетия американским психиатром Аароном Беком. Основа этой формы терапевтического лечения – вера в то, что мысли, эмоции и человеческое поведение способны влиять друг на друга, создавая не всегда правильные модели поведения. В процессе жизни человек под влиянием эмоций закрепляет определенные модели поведения в конкретных ситуациях. Иногда он копирует поведение других, реагирует на различные явления и ситуации, как привык, не подозревая, что это причиняет вред ему и другим. Если, например, он пессимист, он все увидит в черном цвете. Люди закрепляют свое поведение и восприятие мира через опыт, поэтому им сложно впоследствии выйти за установленные внутренние рамки. Терапия необходима, когда фиксированное поведение или убеждения необъективны и могут причинять вред. Проблема с нарушением восприятия мира становится предметом лечения. Когнитивно-поведенческая психотерапия обнаруживает искаженные интерпретации реальности и заменяет их правильными.

Кому показана когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия широко применяется для лечения тревожных и депрессивных расстройств. Благодаря высокой эффективности ее чаще всего используют для избавления пациентов от фобий, панических атак, неврозов, депрессии, булимии, обсессивно-компульсивных расстройств, шизофрении и посттравматического стресса. Этот тип терапии подходит для лечения послеродовой депрессии, управления стрессом, а также для реабилитации заключенных.

Когнитивно-поведенческая терапия: основные виды и техники

Когнитивно-поведенческая терапия предусматривает использование поведенческих и когнитивных техник. Поиск стимула, ответственного за неадекватную реакцию, относится к когнитивной части терапии. Поведенческая сторона состоит из экспериментов, которые учат пациента новым реакциям и поведению без эмоционального бремени.

Одна из самых простых и наиболее распространенных техник – так называемый Сократический диалог. Терапевт задает пациенту вопросы таким образом, чтобы тот смог сам определить источник своих убеждений и склонностей. Роль врача – спрашивать, выслушивать ответы и обращать внимание на противоречия и логические ошибки, появляющиеся в его утверждениях. Такой подход даёт возможность пациенту изменить восприятие, пересмотреть свои убеждения, прийти к новым выводам и трансформировать своё поведение.

Во время беседы с пациентом психотерапевт использует множество эффективных приёмов, таких как парадокс, преувеличение, зондирование, которые способствуют выявлению нефункциональных размышлений.

В дополнение к сократовскому диалогу в терапевтическом процессе врач может использовать и другие методы воздействия, такие как переключение внимания или отвлечение, а также специальные упражнения для выработки привычки адекватно реагировать на стрессовые ситуации.

Продолжительность терапии – около двадцати часовых сеансов один-два раза в неделю. Одним из важнейших элементов успешной терапии является сотрудничество терапевта с пациентом. В этом процессе необходимо выделить:

• стимул – конкретная ситуация, которая запускает действие пациента;
• особый образ мышления в данной ситуации;
• чувства и физические ощущения, возникающие в результате определенного мышления;
• поведение (действие) пациента.

В когнитивно-поведенческой терапии врач пытается найти связь между мыслями, эмоциями и действиями пациента. Ему приходится анализировать сложные ситуации и выявлять мысли, которые привели к неверному истолкованию реальности. В то же время он должен помочь пациенту осознать, насколько иррациональными были его реакции, и дать надежду на то, что человек сможет изменить свое восприятие мира.

Преимущества когнитивно-поведенческой терапии

Эффект когнитивно-поведенческой терапии заключается не только в изменении поведения, но и в осознании последствий таких изменений. Основным аргументом в пользу когнитивно-поведенческой психотерапии является ее высокая эффективность, подтвержденная клиническими испытаниями. Преимущество этой формы лечения – развитие самосознания пациента, контроль своего поведения и развитии соответствующей реакции на раздражители, которые ранее интерпретировались неправильно. Этот потенциал сохраняется у пациента длительное время после окончания терапии, и позволяет избежать повторных нарушений. Дополнительным плюсом такой терапии является улучшение качества жизни. В результате лечения у человека появляется мотивация действовать, и повышается самооценка.

Чтобы психическое здоровье было в норме, следует вовремя избавляться от негативных эмоций. В этом деле помогает курс Викиум «Детоксикация мозга».