Ноотропы: эффективность доказана не всегда!
-
Ксения Петровская
Автор Викиум
Сегодня такие препараты применяются не только для лечения серьезных недугов, но и в совершенно обыденных целях — скажем, для улучшения памяти, концентрации на учебе или увеличения продуктивности работы.
Как все начиналось
В 1964 году химик и психолог из Румынии Корнелиу Джурджа разработал новый медикамент — пирацетам. Он же ввел термин «ноотроп»: лекарство, восстанавливающее работу мозга у пациентов с проблемами нервной системы, а также улучшающие ее у всех остальных.
В России ноотропами называют средства для активизации обмена вещества в мозгу и улучшения мозговой деятельности. Некоторые из них даже есть в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов: в том числе тот самый пирацетам, а также глицин, церебролизин и винпоцетин. Однако данный список не гарантирует эффекта внесенных в него лекарств — просто на эти препараты цены устанавливает государство.
Сейчас мы расскажем о ноотропах, которые продаются в российских аптеках. Но помните: конкретные рекомендации вы можете получить только у своего лечащего врача!
«Глиатилин» ( холина альфосцерат)
Это средство выпускают в форме капсул (дозировка 400 мг), питьевого раствора (по 600 мг) и жидкости для инъекций (по 1000 мг). Стоимость — от 600 до 2500 рублей.
Холина альфосцерат получают из растений (в частности, из сои). Этот вещество увеличивает содержание ацетилхолина (это нейромедиатор, отвечающий за память и обучение) и фосфолипидов (они сохраняют мембраны нервных клеток) в мозгу.
Зачем нужен. Лекарство назначают при нарушениях кровообращения в мозге, а также при деменциях.
Исследования. По данным наблюдений 2003 года, у пациентов с нетяжелой формой болезни Альцгеймера после 6-месячного приема «Глиатилина» улучшилось мышление.
При этом нельзя сказать, что это препарат с доказанной эффективностью в плане улучшения памяти у здоровых взрослых людей. При этом у него есть побочные эффекты: изжога, головная боль, сыпь и пр. Его нельзя применять людям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
«Глицин»
Данный ноотроп выпускается в виде таблеток и стоит от 40 до 320 рублей в зависимости от дозировки (100-1000 мг) и производителя.
Глицин — одна из 20 аминокислот, из которых состоят белки организма, а также нейромедиатор, защищающий нейроны от перевозбуждения.
Зачем нужен. Для повышения умственной работоспособности, улучшения памяти, сглаживания последствий стресса, а также при лечении неврозов.
Но глицин не проходит через гематоэнцефалический барьер, который проводит растворенные в крови вещества к нейронам (у глицина слишком крупные молекулы). Это станет проблемой для больных людей, а у здоровых своего глицина и так производится достаточно. За рубежом глицин как ноотроп не назначается.
Исследования. Австралийские ученые проверяли глицин и определили, что его прием не оказывает влияния на память и внимание здоровых испытуемых, даже если брать большую дозировку (0,8 г на 1 кг массы тела).
Но отравиться глицином практически невозможно. Противопоказан он лишь при артериальной гипертонии.
«Кортексин»
Это раствор для инъекций (5–10 мг в ампуле), цена от 860 до 1300 рублей.
«Кортексин» — это высушенные частицы белка мозга скота, их вводят внутримышечно. Как заявляет производитель, полипептиды проходят через гематоэнцефалический барьер и улучшают активность мозга.
Зачем нужен. Как помощь при нарушениях кровообращения в мозгу, после черепно-мозговых травм, при ухудшении памяти, задержке развития у ребенка.
Исследования. За рубежом этот препарат не применяется. В российских работах о «Кортексине» найдены ошибки, главная претензия — слишком маленькие тестовые группы пациентов.
В списке возможных побочных эффектов значатся бессонница и тахикардия, да и в инструкции сказано, что применять препарат нужно только назначению врача. Не используйте самостоятельно!
«Милдронат» (мельдония дигидрат).
Капсулы (250 и 500 мг) стоят от 280 до 570 рублей, инъекции (100 мг) — от 360 до 750 рублей.
Зачем нужен. Слово «мельдоний» пугает многих — после скандалов с нашими олимпийцами и допингом. По сути же это синтетическое вещество, которое делает так, чтобы клетки сердца окисляли глюкозу, а не жирные кислоты. Тогда в этих клетках синтезируется меньше вредных веществ. Также мельдоний расширяет сосуды, а потому заявлен производителем как средство от ишемической болезни и для повышения продуктивности.
Исследования. «Милдронат» применяется только в странах экс-СССР и в Албании. В международных справочниках его нет. А эффективность при ишемическом инсульте по-крупному проверялась лишь единожды в 2013 году (но результаты пока так и не опубликованы).
В качестве ноотропа его вообще не исследовали. А в список допингов добавили только потому, что спортсмены скрыли его применение.
«Нооклерин» (деанола ацеглумат)
Питьевой раствор стоит от 430 рублей (дозировка 100 и 200 мг).
Зачем нужен. В препарате содержатся видоизмененный глутамат и диметилэтаноламин. Первое вещество, как и глицин, — нейромедиатор, отвечающий за передачу нервных импульсов. А второе задействовано в выработке ацетилхолимна — он необходим для запоминания и узнавания нового.
Соответственно, «Нооклерин» рекомендуется для улучшения мозгового кровоснабжения, лечения последствий ЧМТ, для облегчения состояний при алкоголизме, а здоровым людям — как «улучшатель» памяти и внимания.
Исследования. Не так давно выяснилось, что деанол не только повышает уровень ацетилхолина, но и мешает его предшественнику — холину — добираться до головного мозга. И естественный ацетилхолин не вырабатывается. Также у вещества нашли побочные эффекты: запор, головные боли, ухудшение симптомов шизофрении.
В целом, есть мнение, что если деанол принимать вместе с женьшенем и витаминами, он может повысить физическую выносливость. Но это еще не доказано.
Такую добавку не следует употреблять при судорогах, депрессии, а особенно беременным и кормящим!
«Пикамилон» (никотиноил гамма-аминомасляная кислота)
Таблетки по 20 и 50 мг стоят 100-120 рублей, ампулы по 2 мл — в районе 150.
В его составе — молекула, полученная из ниацина (витамин В3) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), хорошего нейромедиатора. Такая молекула проходит через гематоэнцефалическое «сито» и попадает в мозг, а там расширяет сосуды, что снижает тревожность.
Зачем нужен. Препарат назначают пожилым людям для улучшения кровоснабжения мозга, снижения раздражительности.
Исследования. В международных справочниках лекарств этого препарата нет, а в США такие добавки запрещены, потому что не прошли исследования. Так что эффект сомнителен, а вот «побочка» — головные боли, аллергия и пр., — выявлены.
«Пирацетам»
Это очень старый препарат (открыт в 1970-е), стоимость разнится от 30 до 350 рублей. Все зависит от количества таблеток и ампул в упаковке.
Зачем нужен. Это самый первый ноотроп, его назначают для улучшения кровоснабжения мозга и лечения когнитивных недугов.
Исследования. До сих пор неизвестен принцип его действия. В международные справочники он не входит. В 2007 году РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарств и в России (так как эффективность не доказана), но воз и ныне там.
Побочные эффекты есть: гиперактивность, нервозность, прирост массы тела, тошнота.
«Семакс»
Капли в нос, стоят от 400 до 1700 рублей. Сделаны на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, который лишили гормональной активности.
Зачем нужен. Производитель заявляет, что вещество улучшает память и обучаемость. А как — не объясняет.
Исследования. Независимых исследований не проводилось, в международных перечнях лекарств «Семакса» нет.
Как видите, в теме ноотропов пока больше вопросов, чем ответов. Мы в Викиум рекомендуем не делать упор на медикаменты — лучше прокачивайте свой мозг вместе с нашими тренажерами. Они укрепляют все когнитивные функции: память, внимание, мышление, развивают скорость реакции и в итоге повышают качество жизни. Вы начинаете эффективнее учиться, лучше усваивать информацию, продуктивнее работать!
