Как мозг разрушается при повышенном давлении

• • 

    Дарина Земляных

    Автор Викиум

Весной 2023 года учёные окончательно подтвердили, что при гипертензии сосудов происходит поражение головного мозга. Более того, для мозга высокое АД  особенно вредно  ― не меньше, чем для сердца. Вот, чем именно.

Ухудшается кровоснабжение конкретных областей мозга

Учёные изучали группу пациентов в Италии, у которых была диагностирована гипертония, и обнаружили у всех нарушения в конкретных областях мозга.

Например, область, называемая скорлупой (круглая структура в передней части мозга), которая отвечает за регулирование движения и влияет на различные типы обучения. Также пострадали конкретные области белого вещества. Оно соединяет и обеспечивает передачу нейронных сигналов между различными частями мозга, то есть обеспечивает его слаженную, гибкую работу.

В случае, когда давление в сосудах головного мозга повышенное, именно эти части мозга начинают не так успешно выполнять свои функции. Дело в том, что вообще показатель АД ― это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Если эта сила выше нормы ― давление повышено, сосуды сужены, свободный кровоток нарушается, а вместе с ним и доставка питательных веществ и кислорода к мозгу и удаление излишков.

Повышается риск инсульта

Существует два типа инсульта: геморрагический, при котором сосуд разрывается и происходит кровоизлияние в мозг, и ишемический, при котором тромб блокирует кровоснабжение части мозга (гипоперфузия). Потенциально инсульт может вызвать необратимые повреждения мозга и даже привести к смерти ― потому что, согласно современной науке, смерть человека диагностируется, когда функционировать прекращает мозг, а не сердце.

Высокое давление может привести к обоим типам инсультов, хотя ишемический встречается чаще геморрагического.

Кроме явных инсультов существуют «тихие». Например, «тихие» геморрагические инсульты приводят к небольшим выплескам крови в мозг, а при «тихом» ишемическом инсульте ― так называемом лакунарном ― небольшой участок мозговой ткани, лакуна, не получает достаточного кровоснабжения и отмирает. Такие инсульты встречаются чаще, однако и обнаружить их труднее: они проходят бессимптомно, но всё ещё негативно действуют на мозг ― когнитивные расстройства и снижение мыслительных функций после «тихого» инсульта могут значительно нарастать.

Чем выше артериальное давление, тем выше риск возникновения любого типа инсульта. Особенно ― у людей старше 60 лет. Однако «тихие» инсульты могут начаться уже в 20 лет и пройти совершенно не замеченными. Зачастую узнать, что у вас был «тихий» инсульт, можно только на обследовании.

Увеличивается вероятность деменции

Гипертония ― важный фактор риска развития деменции, прогрессирующего ухудшения когнитивных функций. Существует несколько причин прогрессирования деменции, но в подавляющем большинстве она связана с болезнью Альцгеймера или с патологией сосудов (так называемая сосудистая деменция).

• Болезнь Альцгеймера ― первая по значимости причина деменции. Исследования показали, что вероятность проявления обоих этих заболеваний у людей с повышенным артериальным давлением выше. Согласно одной из теорий, высокое давление вызывает повреждение артерий головного мозга, что приводит к образованию бляшек. Затем эти бляшки вызывают воспалительную реакцию, которая повреждает клетки мозга, приводит к развитию болезни Альцгеймера, а далее себя проявляет деменция.
• Вторая причина ― повышенное давление в сосудах головного мозга. Такую деменцию называют сосудистой, потому что она возникает, когда снижается приток крови к мозгу. Зачастую причиной этих состояний является повышенное артериальное давление.

В другом исследовании, законченном три года назад, учёные сделали снимки мозга одних и тех же взрослых людей ― сначала в возрасте 30 лет, потом ― 55 лет. Те, у кого было высокое кровяное давление в 30 лет, с большей вероятностью проявляли признаки деменции в 55 лет.

Но есть и хорошие новости ― мониторинг артериального давления и поддержание его в здоровом диапазоне может помочь избежать и инсульта, и деменции. Исследования показали, что снижение артериального давления даже на 10 мм рт. ст. на 44% снижает риск инсульта, а также ― сосудистой деменции и болезни Альцгеймера (но насколько именно ― пока непонятно, ведутся споры).

Как поддерживать артериальное давление в здоровом диапазоне

Если у вас диагностирована гипертония, то нужно следовать указаниям лечащего врача ― особенно, в вопросе медикаментов. А чтобы просто поддерживать здоровье сердца и сосудов, важно серьёзно отнестись к классическим столпам ЗОЖа, таким как:

• Здоровое питание: диета с низким содержанием соли, плохих жиров и сахар и высоким ― ненасыщенных жиров, антиоксидантов, белка.
• Регулярные физические упражнения: они помогут укрепить сердечную мышцы и артерии.
• Отказ от курения: дым сигарет повреждает артерии и увеличивает риск гипертонии.
• Снижение стресса: он может повысить давление, поэтому важно научиться находить способы расслабиться в любой ситуации.

Больше про ежедневные действия, которые улучшают качество жизни и продлевают её, вы можете узнать на курсе «Полезные привычки». Там же учим, как не сорваться, а действительно изменить привычный уклад жизни и сделать его здоровее ― а это поможет профилактировать многие заболевания.